Auswirkung der simulierten Morgendämmerung auf die Schlafqualität – ein gemeindebasierter Versuch
Die morgendliche Lichtexposition, die als simulierte Morgendämmerung verabreicht wird, scheint eine vielversprechende Methode zur Behandlung der jahreszeitlich bedingten affektiven Störung zu sein, aber sie kann darüber hinaus dabei helfen, die ungenaue Organisation der Körperuhrfunktionen in Bezug auf den Schlaf, die im Winter bei Menschen im Allgemeinen auftritt, wieder in Ordnung zu bringen. Störungen des Schlafverhaltens sind weit verbreitet und können auch kurzfristig das Wohlbefinden beeinträchtigen. Unsere Hypothese war, dass eine simulierte Morgendämmerung die subjektive Qualität des Schlafs im Winter verbessern könnte. So kann man bestenfalls einen guten Lichtwecker nutzen
Methoden
Ein gemeindebasierter Versuch mit 100 freiwilligen Probanden, die mit Dämmerungssimulatoren ausgestattet sind. Die Studienzeit dauerte acht Wochen, und die Probanden benutzten die Dämmerungssimulatoren jeweils zwei Wochen lang, wobei jeder Proband als seine eigene Kontrolle fungierte (ABAB-Design). Hauptergebnismessung war die subjektive Schlafqualität, die jeden Morgen mit der Groninger Schlafqualitätsskala aufgezeichnet wurde.
Ergebnisse
70 Probanden haben die Studie abgeschlossen. Die Schlafqualität verbesserte sich, während die Probanden Dämmerungssimulatorgeräte benutzten (p = 0,002). Die Behandlung wurde nach sechstägiger Anwendung des Dämmerungssimulators vorteilhaft, aber die Wirkung hielt nach Beendigung der Anwendung nicht an.
Schlussfolgerung
Die Dämmerungssimulation kann helfen, die subjektive Qualität des Schlafs zu verbessern, aber der Nutzen ist bescheiden. Weitere Forschung ist erforderlich, um diese Ergebnisse zu verifizieren und den Mechanismus aufzuklären, durch den die Dämmerungssimulation auf das Schlaf-Wach-Muster wirkt.
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Hintergrund
Intrinsische biologische Rhythmen ermöglichen es lebenden Organismen, Umweltveränderungen zu antizipieren und sich an sie anzupassen. Sie werden durch ererbte Zeitmessmechanismen erzeugt und durch Signale aus dem natürlichen Lebensraum des Individuums passend zum Sonnentag sowie durch Übergänge zwischen Tages- und Nachtzuständen mitgerissen.
Licht ist der wichtigste Zeitgeber des Menschen. Während des Winters ist es daher möglich, dass das biologische Uhrwerk aufgrund der geringeren Lichtintensität und der kürzeren Photoperiode weniger stabil wird. Wir stellten die Hypothese auf, dass für eine Reihe von Menschen eine simulierte Dämmerung vor allem im Winter eine gewisse Hilfe wäre. Sie könnte die körpereigene Uhr in einer gewünschten Phasenlage relativ zur Standarduhrzeit halten, die Desynchronisation verhindern, den Schlaf erleichtern und den Prozess des Aufwachens verbessern.
Die saisonale affektive Störung (Seasonal Affective Disorder, SAD) ist eine Form der wiederkehrenden affektiven Störung, bei der eine depressive Episode gewöhnlich im Herbst/Winter beginnt und die Remission im Frühjahr/Sommer folgt (Winter-SAD). Helles Licht (über 2500 Lux) gilt im Winter-SAD als die Behandlung der Wahl und als wirksamer als die Simulation der Morgendämmerung [5]. In einer kürzlich publizierten kontrollierten Studie stellten Avery et al. fest, dass die Simulation der Morgendämmerung bei der Linderung der Symptome der Winter-SAD dem Placebo überlegen war . In einem früheren Bericht war eine langsamere Lichtrampe (ansteigende Beleuchtungsstärke über 30 Minuten, Spitzenwert bei 100 Lux) besser als eine schnell ansteigende Beleuchtungsstärke (Spitzenwert bei 100 Lux), was die Stimmung und die Schlafqualität bei Probanden mit subsyndromaler SAD verbesserte .
Die Dämmerungssimulation wurde erfolgreich zur Behandlung von gestörten zirkadianen Ruheaktivitätszyklen bei Patienten mit Demenz eingesetzt . Wir stellen die unseres Wissens nach erste Studie über die Wirkung der Dämmerungssimulation auf den Schlaf an einer nichtklinischen Population vor.
Ich will wirken in dieser Zeit, in der Menschen so ratlos und hilfsbedürftig sind. Obwohl selbst ein Kind des Bürgertums, hat sie sich in ihrem Schaffen auf die Seite der Menschen gestellt, „ratlos und hilfsbedürftig“ waren, die Anteilnahme und Unterstützung benötigten.
